O que são cáseos amigdalianos?
As amígdalas ou tonsilas são um par de pequenas porções ovais de tecido linfático, localizadas na parte de trás da garganta. Esses tecidos fazem parte do sistema imunológico de defesa do organismo, filtrando as bactérias e vírus que entram no corpo pela boca. Sua superfície não é lisa, contendo dobras, lacunas e fendas chamadas criptas tonsilares, nas quais podem alojar-se germes e detritos alimentares.
Os cáseos (do latim: caseus = queijo) amigdalianos são a concreção de material calcificado (pequenas bolinhas brancas) que se formam nas amígdalas, na parte de trás da garganta. Esses pedaços de material duro que se formam, são chamados de “pedras” ou cálculos nas amígdalas. Eles correspondem, mais ou menos ao que são as placas bacterianas que costumam se formar nos dentes.
Esta condição afeta cerca de 10% da população, podendo durar alguns anos ou mesmo a vida inteira.
Quais são as causas dos cáseos amigdalianos?
A causa de formação dos cáseos amigdalianos é desconhecida, mas eles podem surgir devido ao acúmulo de restos de alimentos, saliva e bactérias orais presos nas criptas amigdalianas. Os fatores de maior risco são representados por pessoas que têm um maior número de criptas tonsilares e pessoas que tiveram muitas infecções de amígdalas em sua vida.
Alguns fatores que favorecem a ocorrência de cáseo são:
● amígdalas cronicamente inflamadas;
● amígdalas grandes, que permitem maiores acumulações dentro das suas bolsas;
● problemas sinusais, que aumentam o muco e levam à sua acumulação;
● uma higiene oral deficiente.
Qual é o substrato fisiopatológico dos cáseos amigdalianos?
Como foi dito, as amígdalas são compostas de fendas, túneis e depressões chamadas criptas. Diferentes tipos de detritos, como células mortas, muco, saliva e restos alimentares podem ficar presos nessas bolsas e se acumular. Bactérias e fungos se alimentam desse acúmulo e causam o odor característico do mau hálito.
Com o tempo, os detritos endurecem e formam cálculos (“pedras”) nas amígdalas. Algumas pessoas podem ter apenas um cálculo na amígdala, enquanto outras têm muitas formações menores. Essas formações são facilitadas por alterações na quantidade e qualidade da saliva; má higiene dental e da língua; amígdalas grandes, com criptas muito profundas; sinusite e amigdalite crônicas.
Quando corpos estranhos ou germes se alojam nas amígdalas, os glóbulos brancos do sangue se concentram sobre elas para atacá-los, visando a defesa do corpo. Quando os glóbulos brancos terminam seu trabalho, as partículas endurecidas permanecem nas amígdalas. A maioria das pessoas simplesmente as engole e nunca ficam sabendo que estavam lá. Se as partículas estiverem alojadas nas criptas, porém, elas continuarão a crescer. Esses objetos em crescimento formam os cálculos das amígdalas.
Quais são as características clínicas dos cáseos amigdalianos?
Os cáseos amigdalianos podem ser únicos ou múltiplos, não são dolorosos nem prejudiciais e muitas vezes não causam nenhum sintoma. Uma pessoa pode ter cáseos amigdalianos e nem saber que tem. Em geral, eles desaparecem por si mesmos e muitas vezes só são percebidos durante um exame da garganta por outro motivo.
Quando existem, os sintomas ocasionados por eles podem incluir uma sensação de algo preso na garganta, mau hálito, tosse, dor de garganta e/ou de ouvido, gosto ruim na boca, cuspir pequenas pedras brancas, dificuldade em engolir alimentos e frequentes infecções na garganta, difíceis de tratar com antibióticos.
Como o médico diagnostica os cáseos amigdalianos?
O diagnóstico de cáseos amigdalianos é feito por meio de um exame físico, pela observação direta dento da boca e da garganta. Se eles não puderem ser vistos facilmente, o médico pode desalojá-los usando uma pinça dental. Às vezes eles podem ser percebidos durante um exame geral ou o dentista pode constatá-los no curso de um exame odontológico.
Como tratar os cáseos amigdalianos?
Não existe um método específico de tratamento de cáseos amigdalianos, mas muitos casos não precisam de tratamento ou a pessoa pode tratar as pedras da amígdala15 em casa, por si mesma, fazendo um gargarejo vigoroso com água salgada. Isso ajuda a garganta a se sentir melhor, além de poder desalojar as pedras da amígdala, podendo até eliminar o mau cheiro. Os gargarejos devem ser feitos sempre depois que a pessoa comer para evitar que alimentos e detritos fiquem presos nas criptas das amígdalas.
Alguns relatam que uma tosse forte pode soltar algumas pedras ou trazê-las mais à tona, e que também pode-se usar algum objeto como uma escova de dentes, um cotonete ou o próprio dedo para se livrar das pedras da amígdala.
Quase sempre o médico não usa medicamentos, a não ser que a pessoa precise de antibióticos, nos casos de desenvolvimento de uma infecção bacteriana. O médico pode recomendar a remoção das amígdalas se as pedras forem muito grandes ou muito reincidentes, estiverem causando dor ou infecções recorrentes das amígdalas ou frequentes dores de garganta.
Como prevenir os cáseos amigdalianos?
Para evitar a formação de cáseos amigdalianos, a pessoa deve praticar uma boa higiene bucal, incluindo a limpeza das bactérias da parte de trás da língua ao escovar os dentes; parar de fumar; gargarejar com água salgada de vez em quando e beber muita água para se manter hidratado.
