A Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA divulgou recentemente uma recomendação sobre triagem para pré-diabetes e diabetes tipo 2 entre adultos, mas nenhuma recomendação foi emitida para jovens até o momento.
Um estudo recente estimou que entre os jovens de 12 a 19 anos, aproximadamente 1 em cada 5 apresentava pré-diabetes, com grandes variações entre as características sociodemográficas. No entanto, as tendências na prevalência de pré-diabetes entre os jovens e as disparidades associadas por subgrupos populacionais nas últimas 2 décadas não foram relatadas, pelo que se sabe, e essas informações são importantes para a prevenção futura do diabetes.
Neste estudo publicado no periódico JAMA Pediatrics, portanto, os autores avaliaram as tendências de pré-diabetes entre os jovens dos EUA de 1999 a 2018 e identificaram que ela mais que dobrou nesse período.
De acordo com dados do National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) em mais de 6.500 jovens, a prevalência de pré-diabetes aumentou de 11,6% em 1999-2002 para 28,2% em 2015-2018, relataram Junxiu Liu, PhD, da Icahn School of Medicine at Mount Sinai na cidade de Nova York, e colegas.
No entanto, o estudo identificou certas tendências emergentes em subgrupos populacionais quando se tratava da prevalência de pré-diabetes, definida como nenhum diagnóstico registrado de diabetes, mas um nível de hemoglobina A1c6 entre 5,7% a 6,4% ou um nível de glicose plasmática em jejum de 100 a 125 mg/dL8.
Alguns dos picos mais acentuados de prevalência ocorreram em jovens com obesidade. Os aumentos nos grupos de IMC de 1999-2002 para 2015-2018 foram:
- Abaixo do peso ou peso normal: 9,42% para 24,3%
- Excesso de peso: 15,3% para 27,5%
- Obesidade9: 18,2% para 40,4%
Este aumento dramático na prevalência de pré-diabetes foi aparente para jovens de todas as idades. Especificamente, as idades de 12 a 15 anos viram um aumento na prevalência de pré-diabetes de 13,1% em 1999-2002 para 30,8% em 2015-2018. Quanto aos adolescentes mais velhos de 16 a 19 anos, essas taxas também mais que dobraram, de 10% para 25,6%.
Ambos os sexos apresentaram grandes picos nas taxas de pré-diabetes: aumentando de 7,1% para 19,6% para mulheres e de 15,8% para 36,4% para homens.
Todas as raças e etnias também viram as taxas aumentarem durante esse período:
- Hispânico: 13,4% para 28,6%
- Preto: 11,7% para 32,3%
- Branco: 11,5% para 26,8%
O único grupo racial/étnico sem pico registrado foi a juventude asiática, porque os dados eram muito inconsistentes antes do ciclo NHANES de 2011-2014.
Quanto às mudanças nos níveis de segurança alimentar, os jovens que tinham segurança alimentar baixa (12% vs 9,6%), marginal (11,4% vs 45,5%) ou total (10,8% vs 25,6%) todos viram aumentos acentuados nas taxas de pré-diabetes1 entre 1999-2002 e 2015-2018. No entanto, os jovens que experimentaram uma segurança alimentar muito baixa viram um ligeiro aumento nas taxas de pré-diabetes, embora esta não tenha sido uma diferença significativa ao longo dos anos (18,4% vs 26,3%).
Similarmente, todos os jovens, independentemente do nível de escolaridade dos pais, tiveram aumentos significativos nas taxas de pré-diabetes durante esse período.
Este não é o primeiro estudo a indicar aumentos alarmantes nas taxas de pré-diabetes. O grupo de Liu fez referência a outro estudo recente que estimou que aproximadamente um em cada cinco jovens de 12 a 19 anos e quase um quarto daqueles de 19 a 24 anos preenchia os critérios para pré-diabetes em 2016.
A presente análise, que incluiu 10 ciclos de dados da pesquisa NHANES, analisou um total de 6.598 jovens (idade média de 15,5 anos).
O grupo de Liu observou que apenas um biomarcador sanguíneo foi usado para determinar o status de pré-diabetes e que os testes orais de tolerância à glicose não foram utilizados. Por causa disso, eles disseram que as taxas de pré-diabetes relatadas nessas pesquisas podem realmente estar subestimadas.
Outra limitação foram os tamanhos de amostra relativamente pequenos, especialmente durante os ciclos de pesquisa posteriores, o que pode ter levado a avaliações de interação serem insuficientes.
JAMA Pediatrics, publicação em 28 de março de 2022.
