Dados de um estudo em larga escala conduzido por pesquisadores da Divisão de Medicina Preventiva do Brigham and Women’s Hospital sugerem que o uso a longo prazo de um suplemento de flavanóis de cacau em idosos pode reduzir o risco de morte cardiovascular em mais de 25%.
No ensaio clínico Cocoa Supplement and Multivitamin Outcomes Study (COSMOS), os resultados sugeriram que o uso de 500 mg de flavanóis de cacau foi associado a uma redução estatisticamente significativa de 27% na morte cardiovascular e uma redução não significativa de 10% no total de eventos cardiovasculares em um período de acompanhamento de 3,6 anos.
“Estudos anteriores sugeriram benefícios para a saúde dos flavanóis – compostos em vários alimentos à base de plantas, incluindo cacau, chá, uvas e frutas vermelhas”, disse JoAnn Manson, MD, da Divisão de Medicina Preventiva do Brigham and Women’s Hospital, em uma afirmação. “O COSMOS não foi um ensaio clínico de uso de chocolate – em vez disso, é um ensaio rigoroso de um suplemento de extrato de cacau que contém níveis de flavanóis de cacau que uma pessoa nunca poderia consumir a partir do chocolate sem adicionar calorias, gordura e açúcar em excesso à sua dieta.”
O extrato de cacau é uma fonte de flavanóis que influenciaram favoravelmente os fatores de risco vascular6 em pequenos ensaios de curto prazo, mas os efeitos sobre eventos cardiovasculares clínicos não foram testados.
O objetivo deste novo estudo, publicado no The American Journal of Clinical Nutrition, foi examinar se a suplementação com extrato de cacau diminui a doença cardiovascular (DCV) total entre idosos.
Foi conduzido um estudo fatorial 2 por 2 randomizado, duplo-cego, controlado por placebo, de suplementação de extrato de cacau e multivitaminas para prevenção de DCV e câncer entre 21.442 adultos norte-americanos (12.666 mulheres com idade ≥65 anos e 8.776 homens com idade ≥60 anos), livres de DCV maior e de câncer recentemente diagnosticado.
A fase de intervenção foi de junho de 2015 a dezembro de 2020. Este artigo relata a intervenção do extrato de cacau. Os participantes foram aleatoriamente designados para um suplemento de extrato de cacau (500 mg de flavanóis/d, incluindo 80 mg (–)-epicatequina) ou placebo9.
O desfecho primário foi um composto de eventos cardiovasculares totais incidentes confirmados, incluindo infarto do miocárdio12 (IM), acidente vascular cerebral, revascularização coronariana, morte cardiovascular, doença carotídea, cirurgia de artéria periférica e angina instável.
Durante um acompanhamento médio de 3,6 anos, 410 participantes que tomaram extrato de cacau e 456 que tomaram placebo9 confirmaram eventos cardiovasculares totais (HR: 0,90; IC 95%: 0,78, 1,02; P = 0,11).
Para desfechos secundários, os HRs foram:
- 0,73 (IC 95%: 0,54, 0,98) para morte por DCV;
- 0,87 (IC 95%: 0,66, 1,16) para IM;
- 0,91 (IC 95%: 0,70, 1,17) para acidente vascular cerebral;
- 0,95 (IC 95%: 0,77, 1,17) para revascularização coronariana;
- neutro para outros desfechos cardiovasculares individuais;
- 0,89 (IC 95%: 0,77, 1,03) para mortalidade por todas as causas.
Análises por protocolo censurando o acompanhamento em caso de não adesão apoiaram um risco menor de eventos cardiovasculares totais (HR: 0,85; IC 95%: 0,72, 0,99). Não houve preocupações de segurança.
O estudo concluiu que a suplementação de extrato de cacau não reduziu significativamente os eventos cardiovasculares totais entre os idosos, mas reduziu a morte por doença cardiovascular em 27%. Potenciais reduções no total de eventos cardiovasculares foram apoiadas em análises por protocolo.
Pesquisas adicionais são necessárias para esclarecer se o extrato de cacau pode reduzir os eventos cardiovasculares clínicos.
Fontes:
The American Journal of Clinical Nutrition, publicação em 16 de março de 2022.
Practical Cardiology, notícia publicada em 18 de março de 2022.
