Um estudo publicado na revista Diabetologia avaliou o impacto da remissão do diabetes tipo 2 nos resultados de saúde a longo prazo.
Segundo os achados, pessoas com qualquer evidência de remissão do diabetes tipo 2 com mudanças na dieta e no estilo de vida tiveram uma taxa 40% menor de doenças cardiovasculares (DCV) e uma taxa 33% menor de doença renal crônica (DRC) em comparação com aquelas sem remissão.
O objetivo do estudo foi examinar a associação da obtenção da remissão do diabetes no contexto de uma intervenção intensiva no estilo de vida de 12 anos com subsequente incidência de DRC e DCV.
O estudo Look AHEAD foi um ensaio clínico randomizado multicêntrico que comparou o efeito de uma intervenção intensiva no estilo de vida de 12 anos com o efeito do apoio ao diabetes e a educação sobre DCV e outras condições de saúde de longo prazo.
Comparou-se a incidência de DCV e DRC entre 4.402 e 4.132 participantes, respectivamente, com base no alcance e na duração da remissão do diabetes. Os participantes eram 58% do sexo feminino e tinham idade média de 59 anos, com duração do diabetes de 6 anos e IMC de 35,8 kg/m².
Aplicou-se uma definição epidemiológica de remissão: não tomar medicamentos para diabetes e ter HbA1c <48 mmol/mol (6,5%) em um único ponto no tempo. Definiu-se DRC de alto ou muito alto risco com base nos critérios do Kidney Disease Improving Global Outcomes (KDIGO), e a incidência de DCV como qualquer ocorrência de infarto agudo do miocárdio não fatal, acidente vascular cerebral, admissão por angina ou morte por DCV.
Os participantes com evidência de qualquer remissão durante o acompanhamento tiveram uma taxa 33% menor de DRC (HR 0,67; IC 95% 0,52; 0,87) e uma taxa 40% menor da medida composta de DCV (HR 0,60; IC 95% 0,47; 0,79) em análises multivariadas com ajuste para HbA1c, pressão arterial, níveis lipídicos, histórico de DCV, duração do diabetes e braço de intervenção, em comparação com participantes sem remissão.
A magnitude da redução do risco foi maior para os participantes com evidência de remissão a mais longo prazo.
O estudo concluiu que os participantes com diabetes tipo 2 com evidência de remissão tiveram uma incidência substancialmente menor de DRC e DCV, respectivamente, em comparação com os participantes que não alcançaram a remissão. Esta associação pode ser afetada por melhorias pós-basais no peso, condição física, HbA1c e colesterol LDL.
Fonte: Diabetologia, Vol. 67, em 18 de janeiro de 2024
