Em um estudo de coorte nacional de pares de mães e filhos dinamarqueses, crianças que foram expostas ao diabetes no período pré-natal tiveram um risco aumentado de 39% de desenvolver alto erro de refração nos olhos aos 25 anos.
Em comparação com filhos não expostos ao diabetes, crianças nascidas de mães com diabetes apresentaram uma diferença de incidência cumulativa geral 0,72% maior.
Isso incluiu mães com diabetes tipo 1, diabetes tipo 2 e diabetes gestacional, explicaram os autores no artigo publicado no periódico Diabetologia.
No entanto, o risco de desenvolver este problema ocular comum, que impede o olho de focalizar adequadamente as imagens na retina, foi maior para filhos nascidos de mães com diabetes tipo 2:
- Diabetes tipo 2: HR 1,68 (IC 95% 1,36-2,08, P <0,001)
- Diabetes tipo 1: HR 1,32 (IC 95% 1,15-1,51, P <0,001)
- Diabetes gestacional: HR 1,37 (IC 95% 1,21-1,55, P <0,001)
Ao olhar para os riscos variáveis para alguns dos tipos específicos de alto erro de refração – hipermetropia, miopia e astigmatismo – a exposição ao diabetes no útero foi associada a riscos significativamente aumentados para todas as três doenças oculares.
Especificamente, houve um aumento de 37% no risco de hipermetropia nos filhos, um aumento de 34% no risco de miopia e um aumento de 58% no risco de astigmatismo.
No artigo publicado, os pesquisadores buscaram avaliar as associações entre diabetes materno antes ou durante a gravidez e o risco de alto erro de refração (ER) em filhos até a idade de 25 anos.
Este estudo de coorte baseado em registro nacional compreendeu 2.470.580 indivíduos nascidos em 1977–2016. A exposição foi diabetes materno durante ou antes da gravidez (diabetes tipo 1, diabetes tipo 2 e diabetes gestacional). A regressão de Cox foi usada para examinar a associação entre diabetes materno e o risco de alto ER na prole desde o nascimento até a idade de 25 anos, ajustando para múltiplos fatores de confusão potenciais.
Durante até 25 anos de acompanhamento, 553 filhos de mães com diabetes e 19.695 filhos de mães sem diabetes foram diagnosticados com alto ER.
A exposição pré-natal ao diabetes materno foi associada a um risco aumentado de 39% de alto ER: HR 1,39 (IC 95% 1,28, 1,51), p <0,001; incidência cumulativa padronizada em descendentes não expostos aos 25 anos de idade 1,18% (IC 95% 1,16%, 1,19%); diferença de incidência cumulativa 0,72% (IC 95% 0,51%, 0,94%).
Os riscos elevados foram observados para hipermetropia (HR 1,37 [IC 95% 1,24, 1,51], p <0,001), miopia (HR 1,34 [IC 95% 1,08, 1,66], p = 0,007) e astigmatismo (HR 1,58 [IC 95% 1,29, 1,92], p <0,001).
Os riscos aumentados foram mais pronunciados entre os filhos de mães com complicações diabéticas (HR 2,05 [IC 95% 1,60, 2,64], p <0,001), em comparação com os de mães com diabetes, mas sem complicações diabéticas (HR 1,18 [IC 95% 1,02, 1,37], p = 0,030).
Esses achados sugerem que o diabetes materno durante a gravidez está associado a um risco aumentado de alto erro de refração na prole, em particular entre as mães com complicações diabéticas.
O rastreamento oftalmológico precoce deve ser recomendado em filhos de mães com diabetes diagnosticado antes ou durante a gravidez.
Fontes:
Diabetologia, publicação em 17 de agosto de 2021.
MedPage Today, notícia publicada em 17 de agosto de 2021.
